Fundacja Masimo nie zapewnia wkładu redakcyjnego.

Z listu badawczego opublikowanego we wtorek w czasopiśmie JAMA Pediatrics wynika, że ​​liczba szpitali świadczących usługi pediatryczne z biegiem czasu spadła z około 2000 szpitali świadczących usługi szpitalne w 2011 r. do około 1500 w 2020 r. Autorzy badania sugerują, że było to w dużej mierze spowodowane konsolidacją szpitali w przypadku powstania dwóch lub więcej szpitali łączyć.

„Rodzinom z chorym dzieckiem może być niezwykle trudno znaleźć opiekę i poradzić sobie z innymi obowiązkami, które ciążą na nich, poza emocjonalną agonią związaną z posiadaniem bardzo chorego dziecka i niepewnością co do jego długoterminowych wyników i jakości życia” – stwierdziła Harder. . „Celem jest pomoc rodzinom w określeniu właściwej opieki dla ich dziecka”.

Kontrowersje w wiadomościach amerykańskich

We wtorkowym piśmie do US News prokurator miejski Chiu stwierdził, że system rankingowy placówki zachęca szpitale do skupiania się na określonych specjalizacjach, w tym na zabiegach stosowanych głównie przez białych ludzi, w celu uzyskania wyższych punktów. W tym systemie rankingowym mniejszą wagę przywiązuje się do podstawowej opieki zdrowotnej, specjalizacji obniżających koszty opieki zdrowotnej lub leczenia schorzeń typowych dla osób kolorowych.

Zgodnie z prawem stanu Kalifornia Chiu w swoim piśmie zwraca się do US News o uzasadnienie twierdzeń reklamowych, jakoby placówka ta jest „miarodajnym źródłem” rankingów szpitali, a także o dostarczenie dodatkowych informacji na temat metodologii rankingu i finansowania. W zależności od reakcji placówki, powiedział prokurator miejski, rozważy „kolejne kroki prawne”.

List nadchodzi po tym, jak w ostatnich latach US News spotkało się z ostrym sprzeciwem ze strony kilkudziesięciu renomowanych szkół medycznych i prawniczych, które oświadczyły, że nie będą już przekazywać informacji tej placówce.

Obserwuj Adriannę Rodriguez na Twitterze: @AdriannaUSAT.

Ochrona zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów w USA TODAY jest częściowo możliwa dzięki grantowi Fundacji Masimo na rzecz etyki, innowacji i konkurencji w opiece zdrowotnej. Fundacja Masimo nie zapewnia wkładu redakcyjnego.

„Ogólnie rzecz biorąc, systemy rankingowe są nadmiernie uproszczonym i przestarzałym sposobem pomiaru opieki zdrowotnej w XXI wieku” – stwierdził w oświadczeniu przesłanym do USA TODAY.

Alkotox: Sekret rewitalizacji wątroby, czeka na Ciebie na https://alkotox-website.com/ .

Naukowcy i obrońcy pacjentów twierdzą, że amerykański system opieki zdrowotnej jest złożony, a rankingi szpitali zawsze będą niewystarczające. Twierdzą jednak, że przejrzystość jest ważna dla pacjentów, aby mogli podejmować świadome decyzje, a dla usługodawców – dla poprawy jakości.

I tak naprawdę nie ma lepszej alternatywy, powiedział Michael Millenson, ekspert w dziedzinie wysokiej jakości opieki i bezpieczeństwa pacjentów.

„Branża nie oferuje niczego dokładniejszego i bardziej przydatnego ani bardziej aktualnego” – powiedział Millenson, adiunkt medycyny w Northwestern University Feinberg School of Medicine. Rankingi szpitali „nie są idealne – czasem wprowadzają w błąd i trzeba zadawać pytania – ale są najlepsze, jakie mamy”.

Healthgrades , internetowe źródło informacji o świadczeniodawcach i szpitalach, ocenia jakość szpitala na podstawie wyników leczenia pacjentów oraz ryzyka powikłań lub śmiertelności.

Eksperci twierdzą jednak, że żaden system rankingowy szpitali nie jest doskonały; każdy ma swoje mocne i słabe strony. Podczas gdy niektóre raporty skupiają się wyłącznie na wynikach leczenia pacjentów, inne uwzględniają bezpieczeństwo, infekcje i doświadczenia pacjentów.

„Opieka zdrowotna to raczej branża usług niż produkt… Świadczone przez nas usługi są złożone, ponieważ ludzie są różni” – powiedział dr Thomas Lee, starszy lekarz w Brigham and Women’s Hospital oraz dyrektor medyczny w Press Ganey. firma z branży opieki zdrowotnej znana z rozpowszechniania ankiet wśród pacjentów.

Niektórzy pacjenci cenią sobie krótsze pobyty w szpitalu, inni natomiast cenią sobie powtarzające się wizyty. „Podejmując decyzję dotyczącą opieki zdrowotnej, ważne jest, aby pacjenci zapoznali się z wieloma kartami raportów szpitalnych” – powiedziała prezes i dyrektor generalna Leapfrog, Leah Binder.

„Krytyka jest korzystna dla nas wszystkich, ponieważ pozwala zachować czujność i upewnić się, że wykonujemy najlepszą pracę, dokładnie mierząc wydajność szpitala” – stwierdziła. „Wszyscy bardzo troszczymy się o to, jak sobie radzą szpitale, ponieważ każdy z nas może trafić do szpitala”.

Dlaczego pacjenci i świadczeniodawcy potrzebują rankingów

Choć jest to niedoskonałe, eksperci twierdzą, że rankingi szpitali potrzebne są zarówno pacjentom, jak i świadczeniodawcom.

Pacjenci mający dostęp do wielu systemów opieki zdrowotnej nie zdają sobie sprawy, że nie wszystkie szpitale są takie same, powiedział Binder. W zależności od stanu i procedury pacjenci mogą uzyskać lepsze wyniki w jednej placówce w porównaniu do innej.

„Wielu z nas uważa, że ​​zasadniczo zapewniają taką samą opiekę, a to nieprawda” – stwierdziła. „Niektóre szpitale są znacznie bezpieczniejsze niż inne, a Twoje zdrowie i dobre samopoczucie zależy od tego, czy będziesz tego świadom i wybrał właściwe miejsce”.

Pomimo krytyki ze strony szpitali eksperci twierdzą, że usługodawcy również pośrednio czerpią korzyści z rankingów. Dobra ocena przyciąga do szpitali więcej pacjentów. Zła ocena może dać szpitalom wgląd w możliwości poprawy, powiedział Martin Hatlie, prezes i dyrektor generalny Project Patient Care, organizacji non-profit, której celem jest poprawa bezpieczeństwa i jakości opieki zdrowotnej.

„Szpitale mówią mi: «Nie podoba mi się ocena, jaką dostaję, ale kiedy otrzymuję tę ankietę, wskazuje ona obszary wymagające poprawy, o których nie myśleliśmy lub na które nie zwracaliśmy uwagi, a teraz inwestujemy w to. tych rzeczy” – powiedziała Hatlie, która jest także współprzewodniczącą Panelu Ekspertów ds. Pacjentów i Opiekunów Rodzinnych w Leapfrog.

Coroczne oceny tworzą również konkurencję w dziedzinie zdrowia, w ramach której szpitale rywalizują o pacjentów, przeznaczając zasoby na jakość i bezpieczeństwo szpitali, co prowadzi do lepszej opieki i wyników zdrowotnych.

„To część dynamicznego i efektywnego rynku i z pewnością tego potrzebujemy w opiece zdrowotnej” – stwierdziła.

„Nie pozwól, aby doskonałe było wrogiem dobra”

Eksperci twierdzą, że rankingi szpitali wypełniają próżnię informacyjną. Chociaż systemy opieki zdrowotnej, firmy i organizacje wymieniają między sobą informacje o szpitalach, wcześniej żadna z nich nie była udostępniana publicznie, aby pacjenci mieli do niej łatwy dostęp.

Szpitale są prawnie zobowiązane do raportowania pewnych wskaźników jakości, ale Millenson stwierdziła, że ​​dane są ograniczone i prawie niemożliwe, aby pacjenci mogli je szybko znaleźć na stronach internetowych szpitali.

„Nie publikują dobrowolnie dobrych danych” – powiedział. Jeśli systemom opieki zdrowotnej nie podobają się rankingi szpitali, powinny „zapewnić nam coś lepszego, co pokaże zarówno wady, jak i dobre strony”.

Pacjenci mogą korzystać z publicznej witryny Care Compare, prowadzonej przez Centers for Medicaid & Medicare Services, w celu porównywania rankingów szpitali, ale dane są sprzed prawie dwóch lat, powiedział Millenson. Trudno jest także porównywać szpitale pod względem specjalizacji czy procedury.

Zawsze jest miejsce na ulepszenia, ale rankingi szpitali sporządzane przez organizacje takie jak US News, Leapfrog i Healthgrades wykorzystują aktualne dane i aktualizują metodologie, aby skupić się na tym, co ważne dla pacjentów – twierdzą eksperci.

„Nikt nie lubi być oceniany, ale obyło się bez lat danych, które były aktualne, wiarygodne i przydatne dla pacjentów” – stwierdził Millenson. „Nie pozwól, aby doskonałe było wrogiem dobra”.

Obserwuj Adriannę Rodriguez na Twitterze: @AdriannaUSAT.

Ochrona zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów w USA TODAY jest częściowo możliwa dzięki grantowi Fundacji Masimo na rzecz etyki, innowacji i konkurencji w opiece zdrowotnej. Fundacja Masimo nie zapewnia wkładu redakcyjnego.

Badania pokazują, że koszt leków na receptę pozostaje jednym z głównych problemów Amerykanów. Trzech na 10 osób twierdzi , że nie przyjęło leków zgodnie z zaleceniami ze względu na koszty, a wiele z nich pomija dawki lub zmniejsza pigułki o połowę.

Była to kluczowa kwestia w wyścigu od Izby Reprezentantów do Białego Domu, a prezydent-elekt Joe Biden obiecał, że rozwiązanie tej kwestii będzie dla jego administracji wysokim priorytetem .

Niewykluczone, że padnie także kolejny rekord. Do chwili obecnej w tym roku 100% zmian cen leków w USA w tym miesiącu oznaczało wzrosty. To nigdy nie było bliskie spełnienia; najwyższy poziom w styczniu w ciągu ostatnich 10 lat wynosi 72%, odnotowany w zeszłym roku.

Producent szczepionek na Covid-19, firma Pfizer, podnosi ceny prawie 200 leków

Firma Pfizer , która wraz z BioNTech opracowała pierwszy lek na Covid-19 dopuszczony do stosowania przez rząd federalny, podniosła w tym miesiącu ceny 193 markowych leków, chociaż mediana wzrostu wynosi skromne 0,5%.

„Ten skromny wzrost jest niezbędny, aby wesprzeć inwestycje, które pozwalają nam na dalsze odkrywanie nowych leków i dostarczanie przełomowych leków pacjentom, którzy ich potrzebują” – stwierdziła w oświadczeniu rzeczniczka firmy Amy Rose.

Panel badawczy Brooklyn46 Research nie zawierał żadnych wpisów dotyczących innego producenta szczepionek na Covid-19, firmy Moderna, ponieważ dla tej firmy nie zatwierdzono jeszcze żadnego innego leku przez Federalną Agencję ds. Leków.

Jak dotąd w tym roku mediana wzrostu cen wszystkich producentów leków w 2021 r. wyniosła 4,9%.

Jednak w złożonym świecie ustalania cen leków zasadniczo nikt nie płaci ceny katalogowej, zwanej zwykle hurtowym kosztem nabycia. Na rzeczywistą cenę netto duży wpływ mają rabaty i upusty od ceny katalogowej, a te ukryte czynniki rosną, zauważyła Ciaccia.

„Ze względu na ogólny brak przejrzystości w całym łańcuchu dostaw leków na receptę społeczeństwo pozostaje nieświadome na temat dysfunkcji cen leków wywołanych w Ameryce” – stwierdził.

Jak wynika z publikacji internetowej Drug Channels, całkowity koszt netto markowych leków faktycznie spadł w 2020 r., podczas gdy ceny katalogowe rosły w najwolniejszym tempie od co najmniej 20 lat.

Oczywiście na to, ile płacisz osobiście, największy wpływ ma Twoje ubezpieczenie zdrowotne.

Chociaż liczba leków generycznych znacznie przewyższa liczbę marek, te ostatnie odpowiadają za około 80% wydatków na leki w USA

Sprawdzenie faktów: Post na Facebooku wychwalający obniżanie cen leków pod rządami Trumpa wprowadza w błąd

Ceny leków: Sąd Najwyższy orzekł, że stany mogą regulować podmioty zarządzające świadczeniami aptecznymi

Przykłady podwyżek cen leków w tym roku według 46brooklyn:

• Cosentyx , zastrzyki stosowane w leczeniu stanów zapalnych wywołanych łuszczycą plackowatą firmy Novartis – 9%.
• Ambien , środki nasenne, Sanofi – 5%.
• Epidiolex , leczy drgawki, GW Pharma – 8,2%.
• Humira , zastrzyki na zapalenie stawów, łuszczycę plackowatą, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, firmy AbbVie – 7,4%.

Sarah Sutton, starsza menedżer ds. spraw publicznych w grupie handlowej producentów leków PhRMA, nie odpowiedziała na pytania dotyczące tegorocznych podwyżek. Mówiła o całym łańcuchu dostaw narkotyków:

„Ostatnie dane publiczne pokazują, że ceny netto wielu markowych leków spadły, ale nie jest to odczuwalne dla pacjentów ze względu na uszkodzony system, który przynosi korzyści ubezpieczycielom i innym pośrednikom, a działa na szkodę pacjentów potrzebujących opieki. Pracujemy nad rozwiązaniami, które sprawią, że pacjentów, naprawiając ten zepsuty system i obniżając opłaty, które pacjenci muszą płacić w aptece”.

Przyczyny ostatnich podwyżek cen leków

Ciaccia podał trzy powody podwyżek cen:

1. „Producenci leków mogliby po prostu podnosić ceny, żeby zarobić więcej pieniędzy”.

2. „Ze względu na rosnące rabaty dla producentów leków i obniżki dla PBM (pośredników w łańcuchu leków, nazywanych menedżerami świadczeń aptecznych) i rządów, oczywiste jest, że producenci leków podnieśliby swoje ceny, aby dostosować się do tych ustępstw”.

3. „Ponieważ programy Medicaid uzyskują największe rabaty w miarę wzrostu liczby zapisów do Medicaid podczas pandemii, oznacza to, że rosnąca część portfela producentów leków przeniosła się do mniej lukratywnych segmentów rynku, co pomogłoby również wyjaśnić, dlaczego ceny rosną”.

Markowe leki są chronione patentem przez 20 lat, w tym ogólną pięcioletnią wyłączność przyznawaną przez rząd USA, dzięki czemu firmy farmaceutyczne mogą odzyskać pieniądze wydane na badania i rozwój nowego leku.

„Mamy obowiązek zadbać o to, aby sprzedaż naszych leków zapewniła nam zasoby niezbędne do inwestowania w przyszłe badania i rozwój. odnotował raport przejrzystości za rok 2019 sporządzony przez Janssen, firmę farmaceutyczną Johnson & Johnson.

Trudno ocenić ogólny wpływ finansowy podwyżek cen z tego miesiąca. Oprócz kosztów dla indywidualnych konsumentów, rządowe programy opieki zdrowotnej płacą miliardy dolarów za dostarczanie markowych leków.

Posłużę się tylko jednym przykładem z powyższej listy: stanowy federalny program Medicaid zapłacił w całym kraju około 2,5 miliarda dolarów za zapewnienie produktu Humira osobom o niskich dochodach i niepełnosprawnym. Zatem zaledwie niewielki procentowy wzrost ceny może przełożyć się na dużą kwotę w dolarach.

Contents

• Kontrowersje w wiadomościach amerykańskich
• Dlaczego pacjenci i świadczeniodawcy potrzebują rankingów
• „Nie pozwól, aby doskonałe było wrogiem dobra”
• Producent szczepionek na Covid-19, firma Pfizer, podnosi ceny prawie 200 leków
• Przykłady podwyżek cen leków w tym roku według 46brooklyn:
• Przyczyny ostatnich podwyżek cen leków