Do ove krize smo došli bacajući ljudima knjižice i čekove.

Bushova administracija.

Evo što su rekli.

Ovaj intervju je uređen i sažet. Potpuni popis članova krizne skupine i njihovu stručnost potražite na kraju ovog članka.

Zašto ste se poželjeli pridružiti ovom projektu i pomoći u pisanju ove knjige?

McClellan: Ovaj proces je trenutno tako važan: dobar, pošten pogled s pogledom u budućnost. Ne toliko o prigovaranju, koliko o tome što je moglo biti bolje i o tome da se to više ne dogodi. Nisam siguran da smo još naučili te lekcije.

Jesmo li sada u boljoj poziciji za borbu protiv nove pandemije nego što smo bili u siječnju 2020.?

Zelikow: Svi su stekli osjećaj koliko su dobro mislili da institucije rade u krizi. Generalno, svi će vam reći: nije dobro. Primjećujete li neke stvarno velike stvari koje su učinjene da se popravi ono "što nije dobro?" Ne.

Ukratko, koji je odgovor na pitanje zašto?

Zelikow: Ušli smo u pandemiju 21. stoljeća sa sustavom iz 19. stoljeća. Izašli smo iz te pandemije u biti zadržavši strukturu iz 19. stoljeća."

Što mislite koji su bili neki od najvećih promašaja pandemije?

McClellan: Velika stvar je što nismo imali uspostavljene sustave, javno zdravstvo, zdravstvenu skrb, itd., koji su bili dobro pripremljeni za onakvu vrstu rata koju sada možemo voditi protiv novih infekcija.

Dostupna znanost za borbu protiv novog patogena kao što je COVID uvelike se promijenila – sposobnost razvijanja testova, tretmana i cjepiva tempom koji dosad nije viđen u povijesti pandemija. Vidjeli smo herojske aktivnosti zdravstvenih organizacija (i) bolnica diljem zemlje kako bi pokušale odgovoriti na prijetnje infekcije i ozbiljnih bolesti. Bilo je to izvanredno postignuće američkog zdravstva.

Ono u čemu smo bili manje dobri je poduzimanje koraka u zdravstvu koji su to mogli spriječiti. Zdravstvena zaštita i javno zdravstvo trebaju raditi zajedno za učinkovit odgovor u 21. stoljeću.

Sada imamo učinkovite lijekove za COVID. Ne bismo trebali još uvijek vidjeti 250 smrti dnevno. Nismo poduzeli te dodatne korake da povežemo te nevjerojatne biomedicinske sposobnosti s iznošenjem na prve crte bojišnice.

Zelikow: Najopipljivije područje bile su škole. Gotovo da nema američke obitelji koja o tome nema svoje mišljenje. U svom korijenu, (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti) su bili zamoljeni da donesu vrlo praktične prosudbe, uključujući vaganje troškova i koristi u vezi sa zatvaranjem škola, za koje su bili potpuno nepodobni.

Wellness počinje s Welltoneom – otključajte potencijal na https://welltone-website.com/ .

Svi žele ponovno otvaranje škola. Pitanje je kako to učiniti i kakve bismo kompromise prihvatili? Ako se tim pitanjima ne pozabavite na koristan način, nemate što reći. Rezultat je bila paraliza.

Zašto se naše škole zatvaraju dvostruko više nego (Europa i Izrael)? Bili su praktični i operativno orijentirani ljudi koji su radili kompromise, razrađivali alate i zatim ih implementirali. Nismo učinili ništa od toga.

Imate li osjećaj zašto?

Zelikow: Na krizu smo pokušali odgovoriti knjigama i novcem. Ova osoba ima srčani udar u vašem dvorištu i vi trčite pomoći. Ne znaš što da radiš. Netko kaže: ‘Imam ovu knjigu o hitnoj medicini.’ Netko drugi vam ispiše ček od 10.000 dolara. Do ove krize smo došli bacajući ljudima knjižice i čekove. Neuspjeh u krizi koji ljudi osjećaju je to što institucije nisu bile potpuno operativne i nisu znale što učiniti.

Razlog zašto su institucije bile slabe je taj što se nismo organizirali za hitne operacije. Mi nismo imali tu vrstu spremnosti, ali brojne druge zemlje jesu i onda su bile daleko bolje od nas u svakom pogledu, uključujući i zadržavanje povjerenja naroda.

Kao jedan od velikih problema spominjete američki nedostatak podataka i njihovo dijeljenje. Što želiš reći time?

McClellan: Sustavi podataka o javnom zdravstvu jednostavno su zastarjeli. Postoji više od 300 lokalnih, teritorijalnih ureda za javno zdravstvo koji ne komuniciraju dobro s CDC-om, a kamoli s službama za zdravstvenu skrb. Postoje interoperabilni sustavi na strani zdravstvene zaštite, ali nismo ih upotrijebili za rad s javnim zdravstvom i sustavnost u pogledu mogućnosti da znamo kada su negdje prijavljeni novi slučajevi, brzo povezujući to s lokalnim i federalnim odgovorom sustav s točnim podacima.

Tada imate puno bolju sposobnost da shvatite kamo federalni resursi trebaju ići, kako se prijetnja širi, što izgleda funkcionira.

Naslijepo smo letjeli sa svim tim u prvim mjesecima COVID-a.

Mislite li da je ljudima još uvijek stalo do COVID-a u ovom trenutku?

McClellan: Ljudi su razumljivo umorni zbog COVID-a. Svi su spremni za nastavak. Nema baš puno dvostranačkog političkog interesa za dubinsko zaranjanje. To će otežati njegovu provedbu ili ponovno pogledati kakva su ulaganja potrebna za zdravstvenu sigurnost u zemlji. Nadamo se da će knjiga pomoći u tome.

Nismo tako dobri u praćenju ili preuzimanju odgovornosti za prijetnje javnom zdravlju u mirnodopsko vrijeme, što otežava spremanje u ratno vrijeme.

Koliko bi ljudi trebali biti zabrinuti da bi za našeg života moglo doći do još jedne globalne pandemije?

Zelikow: Neki su znanstvenici nedavno radili na pokušaju procjene vjerojatnosti izbijanja nalik na COVID-19. Svi oni misle da su šanse 20-30-40% u sljedećih 10 godina. To je zaista znatan broj.

Na neki način ovo je duboko depresivno. Ima li mjesta nadi?

Zelikow: (Nadamo se) da će ljudi čitati knjigu na način koji je ohrabrujući, jer stvarno možete vidjeti ljudske stvari koje ljudi mogu učiniti da poprave stvari. Ovo nije neki nemoguće težak posao.

Prevencija je najteža, ali postoje neke prilično konkretne stvari koje možemo učiniti i koje nas mogu učiniti mnogo spremnijima. Nesposobnost da to vidimo i fatalizam je ono što nas sprema na klanje sljedeći put.

Tko je Krizna skupina za COVID?

Evo pregleda članova Krizne skupine za COVID-19 i njihovih veza:

• Danielle Allen, direktorica Centra za etiku Edmond i Lily Safra, Sveučilište Harvard
• John Barry, povjesničar i autor knjige "Velika gripa: Priča o najsmrtonosnijoj pandemiji u povijesti" (2004.)
• John Bridgeland, suosnivač i izvršni direktor COVID Collaborativea i bivši direktor Vijeća za unutarnju politiku Bijele kuće za predsjednika Georgea W. Busha
• Dr. Michael Callahan, stručni liječnik i direktor odjela za kliničko prevođenje i terapiju masovnih nesreća u Općoj bolnici Massachusetts
• Dr. Nicholas Christakis, autor knjige "Apollo’s Arrow: The Profound and Enduring Impact of Coronavirus on the Way We Live" (2020.) i direktor Human Nature Laba na Sveučilištu Yale
• Doug Criscitello, bivši izvršni direktor MIT Golub centra za financije i politiku i bivši financijski direktor američkog Ministarstva stanovanja i urbanog razvoja i američke administracije za mala poduzeća
• Charity Dean, CEO i osnivač The Public Health Company i bivši pomoćnik ravnatelja Kalifornijskog odjela za javno zdravstvo
• dr. Victor Dzau, predsjednik Nacionalne medicinske akademije
• Gary Edson, predsjednik COVID Collaborativea i bivši zamjenik savjetnika za nacionalnu sigurnost i zamjenik nacionalnog ekonomskog savjetnika predsjednika Georgea W. Busha
• Dr. Ezekiel Emanuel, predstojnik Odsjeka za medicinsku etiku i zdravstvenu politiku na Sveučilištu Pennsylvania
• Ruth Faden, osnivačica i profesorica na Berman institutu za bioetiku pri Sveučilištu Johns Hopkins
• Baruch Fischhoff, sveučilišni profesor na Institutu za politiku i strategiju Sveučilišta Carnegie Mellon
• Dr. Margaret “Peggy” Hamburg, bivša povjerenica FDA
• Melissa Harvey, pomoćnica potpredsjednice HCA Healthcare
• Dr. Richard Hatchett, izvršni direktor Koalicije za inovacije pripravnosti za epidemiju
• Dr. David Heymann, profesor epidemiologije zaraznih bolesti na Londonskoj školi za higijenu i tropsku medicinu
• Kendall Hoyt, docent na Geisel School of Medicine, viši predavač na Thayer School of Engineering i fakultetski direktor Projekta sigurnosti u slučaju pandemije u Dickey Centeru na Dartmouth Collegeu
• Andrew Kilianski, viši direktor Međunarodne inicijative za cjepivo protiv AIDS-a
• Dr. James Lawler, profesor medicine na Medicinskom centru Sveučilišta u Nebraski
• Dr. Alexander Lazar, profesor patologije i genomske medicine na Sveučilištu Texas MD Anderson Cancer Center
• James Le Duc, bivši direktor Nacionalnog laboratorija Galveston i pomoćni profesor mikrobiologije i imunologije na Medicinskom ogranku Sveučilišta u Teksasu u Galvestonu
• Marc Lipsitch, direktor Centra za dinamiku zaraznih bolesti na TH Chan School of Public Health, Sveučilište Harvard
• Anup Malani, profesor na Pravnom fakultetu Sveučilišta u Chicagu i Medicinskom fakultetu Pritzker Sveučilišta u Chicagu
• Monique Mansoura, izvršna direktorica za globalnu zdravstvenu sigurnost i biotehnologiju u The MITER Corporation
• Dr. Mark McClellan, bivši povjerenik FDA, bivši administrator CMS-a i direktor Duke-Margolis centra za zdravstvenu politiku, Sveučilište Duke
• Dr. Carter Mecher, medicinski savjetnik u poduzeću za javno zdravstvo i bivši viši medicinski savjetnik u Uredu za javno zdravstvo američkog Ministarstva za pitanja veterana
• Michael Osterholm, direktor Centra za istraživanje i politiku zaraznih bolesti Sveučilišta u Minnesoti
• Dr. David Relman, profesor i viši suradnik na Institutu za međunarodne studije Freeman Spogli na Sveučilištu Stanford
• Dr. Robert Rodriguez, profesor hitne medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Kaliforniji, San Francisco
• Carl Schramm, sveučilišni profesor na Sveučilištu Syracuse
• Dr. Emily Silverman, docentica volonterka medicine na Medicinskom fakultetu UCSF-a i osnivačica/voditeljica The Nocturnists
• Kristin Urquiza, suosnivačica Marked By COVID
• Dr. Rajeev Venkayya, izvršni direktor tvrtke Aerium Therapeutics i bivši posebni pomoćnik predsjednika za bioobranu

NEW YORK – Farmaceutima u svih 50 saveznih država sada je dopušteno cijepiti djecu prema novoj direktivi usmjerenoj na sprječavanje budućih izbijanja ospica i drugih bolesti koje se mogu spriječiti.

Alex Azar, čelnik američkog Ministarstva zdravstva i društvenih usluga, poduzeo je taj korak koristeći izvanredne ovlasti koje ima tijekom epidemije koronavirusa u SAD-u, koja je proglašena izvanrednom javnozdravstvenom situacijom. Direktiva objavljena u srijedu privremeno će spriječiti ograničenja u 22 države počevši od ove jeseni.

Taj je potez osmišljen kako bi se spriječio pad stope cijepljenja tijekom pandemije, rekao je Azar.

Izvješće Centra za kontrolu i prevenciju bolesti kaže da su narudžbe cjepiva za djecu iz liječničkih ordinacija naglo pale krajem ožujka i početkom travnja jer su se njihove ordinacije zatvarale ili su imale manje pacijenata, što je izazvalo zabrinutost da će stope cijepljenja pasti.

Ali istraživanje pedijatara u svibnju pokazalo je da je većina ordinacija otvorena i da mogu dati preporučene injekcije, a više od polovice je moglo primiti nove pacijente ako je potrebno. Još jedno izvješće CDC-a od kraja prošlog mjeseca navodi da je u New Yorku došlo do porasta broja djece koja su dobivala cjepiva. Nacionalni godišnji podaci agencije ne očekuju se još godinu dana.

"Posebno kako se približavamo školskoj sezoni, ključno je da djeca imaju lak pristup pedijatrijskom cijepljenju kako bi im se omogućio povratak u školu kada se škole ponovno otvore", rekao je Azar.

Trumpova administracija se zalagala za ponovno otvaranje škola i vrtića, kao dio napora da se roditeljima omogući povratak na posao i pomogne oživljavanju gospodarstva.

Čuvanje djece usred COVID-19: Savjeti zdravstvenih stručnjaka o tome kako sigurno odabrati vrtić za svoje dijete, dadilju

Izbijanje ospica ili gripe?: Liječnici zabrinuti jer djeca propuštaju zakazano cijepljenje

Trenutačno 28 država dopušta farmaceutima da cijepe djecu, rekao je Azar. U 22 države zakoni ograničavaju takva cijepljenja, uključujući tri države koje zabranjuju ljekarnicima da cijepe djecu.

Ovlaštenje HHS-a dopušta ljekarnama s državnom licencom da daju cjepiva za djecu bez liječničkog recepta. Farmaceuti prvo moraju završiti program obuke, iako mnogi to već imaju, rekao je Azar.

Mjera ne dopušta ljekarnicima da daju injekcije djeci mlađoj od 3 godine.

Contents

• Zašto ste se poželjeli pridružiti ovom projektu i pomoći u pisanju ove knjige?
• Jesmo li sada u boljoj poziciji za borbu protiv nove pandemije nego što smo bili u siječnju 2020.?
• Ukratko, koji je odgovor na pitanje zašto?
• Što mislite koji su bili neki od najvećih promašaja pandemije?
• Imate li osjećaj zašto?
• Kao jedan od velikih problema spominjete američki nedostatak podataka i njihovo dijeljenje. Što želiš reći time?
• Mislite li da je ljudima još uvijek stalo do COVID-a u ovom trenutku?
• Koliko bi ljudi trebali biti zabrinuti da bi za našeg života moglo doći do još jedne globalne pandemije?
• Na neki način ovo je duboko depresivno. Ima li mjesta nadi?
• Tko je Krizna skupina za COVID?